近日，我院脊柱外科團(tuán)隊(duì)在陳子華主任帶領(lǐng)下及廣州教授的指導(dǎo)下為一位33歲強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形的男性患者實(shí)施脊柱截骨矯形手術(shù)，填補(bǔ)了河源市骨科醫(yī)療技術(shù)的一項(xiàng)空白，同時(shí)也標(biāo)志著我院脊柱外科技術(shù)水平邁上了一個(gè)新臺(tái)階，在脊柱矯形治療方面取得又一重大突破?；颊邚拇恕懊撎Q骨”，挺起脊梁，重拾“直立人生”。

“折疊”的丘先生

手術(shù)進(jìn)行中

不久前，骨科陳子華主任接診了一位33歲特殊的患者，年紀(jì)輕輕，病情卻不容樂觀。丘先生的脊柱畸形十分嚴(yán)重，身體彎曲到接近“折疊”的狀態(tài)，從他的身后看過去，只能看到高高隆起的后背。17年前患者曾確診為強(qiáng)直性脊柱炎，被冠為“不死癌癥”。約10年前開始，患者出現(xiàn)胸腰背部僵硬，逐漸出現(xiàn)胸腰背部后凸畸形，近2年癥狀加重明顯，原本直直的脊柱，硬生生彎成了“弓”，站立時(shí)的體態(tài)如同鞠躬，睡覺無法平躺，只可側(cè)躺，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

患者術(shù)前體位擺放

術(shù)后體位

入院后完善相關(guān)檢查，查體見患者整體脊柱后凸畸形，頸椎及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度尚可。在陳子華主任的帶領(lǐng)下，朱立新教授指導(dǎo)下，經(jīng)過全科查房討論，脊柱外科團(tuán)隊(duì)制定周密的術(shù)前規(guī)劃，綜合考慮患者的直立、平視、端坐、平躺等功能，設(shè)計(jì)截骨位置并計(jì)算截骨角度，制定個(gè)性化治療方案：強(qiáng)直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形、腰2/3、腰1/2、腰1/胸12、胸11/12截骨矯形術(shù)+椎管擴(kuò)大成形+神經(jīng)根管減壓+釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)。

術(shù)前：術(shù)前正側(cè)位，脊柱后凸Cobb角70°

在手術(shù)室、麻醉科、輸血科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科協(xié)作下，歷經(jīng)5小時(shí)，患者手術(shù)順利完成，神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)未見異常，手術(shù)效果滿意。

患者術(shù)后直立外觀照

患者術(shù)后即刻可完全平躺，術(shù)后第三天拔除引流管下地后可完全直立，平視前方，重新挺起脊梁。

脊柱矯形手術(shù)介紹

脊柱矯形手術(shù)是脊柱外科頂峰手術(shù)之一，也是脊柱外科最難的手術(shù)。人體脊柱中間的脊髓，掌管人體中樞神經(jīng)，稍有不慎，輕者引起神經(jīng)損傷，重者導(dǎo)致癱瘓，甚至危及生命。脊柱矯形手術(shù)的節(jié)段比較多，三到五個(gè)節(jié)段，多的話累積到七八個(gè)節(jié)段，因此對(duì)術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)要求非常高，術(shù)中需要多次變換患者的胸腰椎成角，正確的手術(shù)體位擺放，顯露良好的術(shù)野是手術(shù)的關(guān)鍵。此外，強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。強(qiáng)直性脊柱炎需早期診斷早期治療，采取綜合措施進(jìn)行治療，包括教育病人和家屬體療、理療、藥物和外科治療等。