近期，我院重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊在重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人周俊杰主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，在我院重癥醫(yī)學(xué)科客座教授廣東省人民醫(yī)院鄧醫(yī)宇教授協(xié)助下，使用ECMO成功救治一名心源性休克患者，我院重癥醫(yī)學(xué)科ECMO技術(shù)水平進(jìn)一步提高。

4月8日下午，河源某縣區(qū)婦幼保健院醫(yī)生在河源ICU交流群緊急呼叫，一名年齡38歲的3個小孩的寶媽乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)后出現(xiàn)不明原因的呼吸、循環(huán)衰竭，生命垂危，需緊急轉(zhuǎn)院治療。我院重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人周俊杰迅速反應(yīng)，第一時間與該院醫(yī)生取得電話聯(lián)系，進(jìn)行初步評估后考慮可能需要ECMO支持治療，建議盡快轉(zhuǎn)我院重癥醫(yī)學(xué)科治療。在患者轉(zhuǎn)院的同時，重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人周俊杰、李健副主任立即啟動ECMO應(yīng)急救援機制，我院重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊隨即進(jìn)入戰(zhàn)備狀態(tài)?；颊呷肟坪筮M(jìn)行病情全面評估，患者極量升壓藥物維持下血壓仍低，氣管插管內(nèi)涌出大量粉紅色泡沫痰，床旁超聲提示左心功能衰竭，EF值（左心射血分?jǐn)?shù)）小于20%，存在嚴(yán)重泵功能衰竭有V-A ECMO指征，周俊杰指示立即啟動V-A ECMO治療，我院重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊接到上機指令后約40分鐘即順利完成了動靜脈置管并順利轉(zhuǎn)機。在V-A ECMO、呼吸機輔助呼吸、CRRT等支持下，患者血壓、血氧趨于穩(wěn)定，病情逐步好轉(zhuǎn)。

ECMO團(tuán)隊進(jìn)行動、靜脈置管

ECMO支持治療有效提高了機體所需氧輸送，使得全身器官功能得到了良好的保護(hù)，心臟得到了充分的休息。經(jīng)過82小時支持治療，患者EF值逐步上升至40%以上，心臟功能逐步恢復(fù)，4月12日上午，患者在我院介入血管外科專家協(xié)助下順利撤離ECMO?；颊呱w征平穩(wěn)，神志清醒，各器官功能正常。

V-A ECMO+CRRT+呼吸機輔助呼吸治療

治療期間，我院重癥醫(yī)學(xué)科客座教授——廣東省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄧醫(yī)宇教授，多次線上指導(dǎo)并協(xié)助制定治療方案，于4月16日親臨我科對患者進(jìn)行詳細(xì)診查，對診療方案進(jìn)行細(xì)致分析，同時分享了ECMO治療心得體會，進(jìn)一步推動了我院重癥醫(yī)學(xué)科新技術(shù)新項目的開展，提高了我院重癥醫(yī)學(xué)科的專業(yè)技術(shù)水平。

鄧醫(yī)宇教授查房

我院重癥醫(yī)學(xué)科開展ECMO技術(shù)多年，積累了豐富的經(jīng)驗，目前已熟練開展V-V、V-A、V-A-V ECMO等技術(shù)。ECMO技術(shù)適用于各種急危重癥疾病引發(fā)的呼吸、循環(huán)衰竭經(jīng)常規(guī)治療無效的病人，如急性呼吸窘迫綜合征、暴發(fā)性心肌炎、急性心肌梗死、心臟術(shù)后泵衰竭等危重病人。ECMO技術(shù)在其中起到心肺支持甚至心肺替代作用，常常是重癥患者的“最后稻草”，是救命的神器。我院重癥醫(yī)學(xué)科將繼續(xù)努力，不斷提高ECMO技術(shù)，更好服務(wù)于河源乃至粵東北地區(qū)的危重癥患者。

專家簡介

鄧醫(yī)宇

博士研究生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)博士研究生導(dǎo)師

華南理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師

2009年在新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，隨后在美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬波士頓兒童醫(yī)院從事博士后研究工作。2011年7月被人才引進(jìn)回國工作，現(xiàn)任廣東省人民醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)部重癥醫(yī)學(xué)一科行政副主任。

社會任職

? 廣東省醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會青年委員會副主任委員

? 廣東省中醫(yī)藥學(xué)會熱病專業(yè)委員會副主任委員  

? 廣東省醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會委員

? 廣東省醫(yī)學(xué)會應(yīng)急災(zāi)難醫(yī)學(xué)會委員

專業(yè)特長

從事ICU工作十多年，能夠熟練解決重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域復(fù)雜疑難的重大技術(shù)問題，多次主持完成疑難危重病人的會診和搶救工作。在廣東省人民醫(yī)院院內(nèi)經(jīng)常被各科室邀請會診，幫助兄弟科室救治危重疑難病人。先后到茂名、深圳、惠州、中山、祈福、廣東省第二中醫(yī)院等醫(yī)院會診，幫助下級醫(yī)院救治疑難危重病人。熟練掌握PICCO等血流動力學(xué)監(jiān)測、CRRT技術(shù)及心臟、肺、腹部超聲技術(shù)，準(zhǔn)確監(jiān)測急危重癥病人血流動力學(xué)狀態(tài)，對患者實施精準(zhǔn)補液，指導(dǎo)強心劑及血管活性藥物使用。熟練掌握多種型號呼吸機使用、危重病人營養(yǎng)、抗生素使用、病人液體管理、多臟器功能監(jiān)測及保護(hù)，在科室積極主導(dǎo)開展IABP及ECMO等技術(shù)，使自己對危重病人救治能力突出！

科研成果

主要研究領(lǐng)域：1. 膿毒癥腦病的發(fā)病機制、臨床診斷及治療；2. 腦水腫、顱內(nèi)高壓發(fā)病的分子機制。近年來，在國內(nèi)外雜志上共發(fā)表學(xué)術(shù)論文五十余篇，其中22篇SCI論文，第一作者或通訊作者13篇，影響因子共計60余分。獲得國家自然科學(xué)基金面上項目資助兩項，省自然科學(xué)基金一項。

周俊杰

河源市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師

中共黨員、在職博士

社會任職

? 廣東省醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會常委

? 廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會重癥醫(yī)學(xué)管理分會常委  

? 廣東省基層重癥專業(yè)委員會常委

? 中國急診醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合急重癥專業(yè)委員會委員

? 廣東省病理生理學(xué)會危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會青年委員

? 廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會急癥預(yù)防與救治專業(yè)委員會委員

長期從事重癥醫(yī)學(xué)工作，具有較為豐富的急危重癥救治經(jīng)驗，尤其在嚴(yán)重膿毒癥、MODS、ARDS等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。2004年至2009年在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)、工作，2016年至2018年在廣州軍區(qū)廣州總院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。2020年擔(dān)任河源援助湖北抗擊新冠肺炎疫情醫(yī)療隊（第一批）隊長兼臨時黨支部書記，率隊出征武漢，圓滿完成任務(wù)后平安返回。工作中表現(xiàn)突出，多次榮獲醫(yī)院“先進(jìn)個人”、“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”，2020年被廣東省委、省政府授予“廣東省抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個人”，“廣東省優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”等榮譽稱號。

李健

河源市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師

1997年6月畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，一直在河源市人民醫(yī)院臨床工作，曾在中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科、廣東省人民醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)部進(jìn)修，對急危重癥疾病診治有豐富的經(jīng)驗，熟練掌握急危重癥疾病的診治，能熟練應(yīng)用各種危重癥救治技術(shù)如氣管插管、床旁纖支鏡應(yīng)用、血液凈化、呼吸機使用、ECMO應(yīng)用等，主持開展2017年廣東省衛(wèi)生計生適宜技術(shù)入庫項目“連續(xù)性血液凈化技術(shù)在重癥患者中的應(yīng)用”、2021年度衛(wèi)生健康適宜技術(shù)推廣項目 “床旁纖支鏡診療技術(shù)”，主持開展河源市科技立項項目2 項，在國家級醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文數(shù)編。