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心功能科
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心功能科是河源市心電學技術專業(yè)成立時間最長,技術力量最強,檢查項目最多,設備最先進的功能檢查科室之一。多年來本著“以病人為中心”的服務宗旨,憑借先進的醫(yī)療設備和雄厚的技術力量,不斷增強社會服務能力,充分發(fā)揮高水平醫(yī)院的龍頭引領和示范效應。
人員結構:現有心血管內科主治醫(yī)師4名、心電學技術中級主管技師2名、住院醫(yī)師4名,主管護士1名。
運行項目:常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖、心率變異性分析、動態(tài)血壓、心電圖平板運動試驗、睡眠呼吸監(jiān)測過篩試驗、起搏器功能分析和隨訪、經食管心臟調搏術、長程動態(tài)心電監(jiān)測、遠程心電診斷。
2016年率先成立院內心電工作站,并在2022年實現院內心電網絡全覆蓋,住院患者直接在病房即可接受心電圖檢查。
2020年1月份成立心電遠程診斷中心,目前已簽約近五十家醫(yī)聯(lián)體單位,讓地處邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的患者足不出戶亦能享受到我院的診療服務,使三甲醫(yī)院優(yōu)質的醫(yī)療服務下沉到基層,助力分級診療的發(fā)展。
承擔河源五縣一區(qū)基層醫(yī)院進修醫(yī)師的帶教工作,以及廣東醫(yī)科大學、藥科大學、贛南醫(yī)學院等多所專業(yè)院校實習人員的帶教任務;承擔臨床醫(yī)學及全科醫(yī)學生的規(guī)培帶教任務。是集臨床、教學與科研于一體的功能檢查科室之一。
檢查項目:
常規(guī)十二導聯(lián)心電圖
建成院內心電診斷中心、院外心電診斷中心,目前科內有3套常規(guī)心電設備,每天完成一百多人次檢查,方便臨床醫(yī)師及時瀏覽報告,處理危急值病人,電子化存儲報告圖形及相關數據。
24小時動態(tài)心電圖
??1994年最先在我市開展此檢查項目,檢查人數逐年增多,目前建立了動態(tài)心電工作站,方便臨床醫(yī)師和受檢者及時查閱分析報告。其優(yōu)點在于記錄時間長,可以在24小時內連續(xù)記錄多達10萬次左右的心電信號,大大提高對心律失常、陣發(fā)性心肌缺血發(fā)作的檢出率,對判斷間歇出現的癥狀如胸悶、心悸、黑朦、暈厥是否為心源性有重要作用。
24小時動態(tài)血壓
??24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,是通過受檢者佩帶血壓記錄儀連續(xù)記錄按設計模式要求的白晝、夜間血壓,從而準確、客觀的反映血壓的真實情況。
心電圖平板運動試驗
平板運動心電血壓綜合試驗(簡稱心電圖平板運動試驗,EET)是通過分級運動增加心臟負荷,觀察心率、心電、血壓、運動時間、伴隨癥狀/ 體征等綜合臨床情況,其主要臨床意義如下:
(1)評估有冠心病史患者,檢出高危者;了解冠狀動脈缺血的閾值,冠狀動脈儲備和心功能;
(2)評價冠心病的藥物治療,介入治療和外科搭橋術后的效果;
(3)評估心肌梗死患者的預后;
(4)心功能評價:根據運動量,客觀合理評定勞動能力;
(5)判定心肌缺血患者運動量和方式的選擇,制定心臟病患者運動處方,對心血管病康復治療評估;
(6)評估運動相關心律失常風險,抗心律失常藥物的療效及兒茶酚胺的依賴程度;
(7)特殊體格檢查:如飛行員、運動員體檢等;
(8)初步評估迷走神經的拮抗功能;
(9)評估肥厚型心肌?。℉CM)患者,同時對其進行心臟性猝死(SCD)危險分層。
經食管心臟電生理檢查
是一項無創(chuàng)傷性的臨床心臟電生理技術,簡單易行,安全可靠,目前已在省內各級醫(yī)院廣泛應用。隨著近年來食管法心臟電生理技術不斷創(chuàng)新和探索,該項技術在臨床應用更趨成熟。在以下情況適用:
1、竇性心動過緩,原因不明的黑矇、暈厥患者,進行竇房結功能和房室結功能的評估。
2、陣發(fā)性心悸,發(fā)作呈突發(fā)突止,未能記錄到發(fā)作時心電圖的患者,了解心悸的原因。
3、心電圖記錄到陣發(fā)性室上性心動過速,進行電生理檢查以明確心動過速的類型與機制,評估室上性心動過速的臨床意義。
4、對顯性預激綜合征患者,了解房室旁道的電生理特性和誘發(fā)心動過速;檢出高危房室旁道。
5、終止室上性心動過速、典型心房撲動;評價心律失常風險。
6、復制某些心電現象,研究其形成機制;對復雜心律失常進行鑒別診斷。
7、射頻導管消融術前篩選及術后判斷療效等。
睡眠呼吸暫停篩查
利用DMS-Holter記錄儀,監(jiān)測患者夜間睡眠中的特征性呼吸波與心率波峰波谷趨勢圖的對應改變,達到初篩睡眠呼吸暫停有無,并評估其程度輕重的目的。
臨床意義:對于有大聲打鼾,肥胖合并高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等,睡眠質量差,白天嗜睡,影響工作和學習的患者適用。
起搏器功能分析和隨訪
目前我科配備的程控儀品牌有:波科、美敦力、圣猶達(雅培)、創(chuàng)領。
臨床意義:適用于所有起搏器植入術后的患者,目的在于1、檢查起搏器功能是否良好;2、優(yōu)化參數,延長起搏器使用壽命;3、診斷、處理起搏故障及并發(fā)癥;4、診斷、處理心臟并發(fā)癥等。
長程動態(tài)心電監(jiān)測
臨床意義:對于部分明確有心律失常發(fā)作,但發(fā)作時間不定,發(fā)作頻次較低的患者的病因診斷有重大意義。