近日，我院消化科成功開展兩例直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤ESD（內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)），ESD手術(shù)的開展標(biāo)志著我院在消化道早癌微創(chuàng)技術(shù)方面邁上一個新的臺階，避免了既往傳統(tǒng)外科開放手術(shù)治療的創(chuàng)傷及并發(fā)癥，大大改善了患者的生活質(zhì)量。

病例1

67歲的鄭先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢行腸鏡檢查，沒想到一次腸鏡檢查，為他查出了體內(nèi)的“定時炸彈”：在直腸距肛門8cm處見一大小0.7cm黏膜下隆起，表面微黃，初步考慮為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，建議上級醫(yī)院手術(shù)治療。隨后患者慕名到我院消化內(nèi)科辦理住院，消化內(nèi)科李捷壯主任高度重視，組織內(nèi)鏡團(tuán)隊針對患者病情進(jìn)行了詳細(xì)地分析與討論，經(jīng)與患者及家屬充分溝通，最終決定行內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)。在李捷壯主任指導(dǎo)下，消化內(nèi)科吉宇然副主任在消化內(nèi)鏡中心全麻下行內(nèi)鏡ESD術(shù)。術(shù)后病理證實為高分化直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET G1期），切緣陰性，術(shù)后無須追加手術(shù)和化療，患者目前已痊愈出院。

▲內(nèi)鏡治療

病例2

29歲的吳女士是一個上班族，平日工作比較繁忙，這段時間總是覺得自己很容易肚子不舒服，易拉肚子，于是來到我院行胃腸鏡檢查，結(jié)果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸有一個大小約1cm的粘膜下隆起腫物，考慮神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可能性大，建議住院進(jìn)一步檢查后行內(nèi)鏡下切除，焦慮又擔(dān)心的吳女士聽從了醫(yī)生的建議。入院后繼續(xù)完善相關(guān)檢查，消化內(nèi)科李捷壯主任為患者制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，內(nèi)鏡團(tuán)隊成功為患者實施內(nèi)鏡ESD術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，無腹痛及便血等并發(fā)癥，術(shù)后病理結(jié)果符合高分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET G1期）的診斷，切緣陰性，達(dá)到內(nèi)鏡下治愈性切除。

▲內(nèi)鏡治療

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（類癌）可以發(fā)生在全身任何有神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的部位，具有轉(zhuǎn)移的潛在威脅，該病多發(fā)生于30至40歲之間，男性多于女性。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤發(fā)展緩慢，病情隱匿，早期常無明顯癥狀，臨床診斷較困難，主要依靠腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)?；疾≡缙诳梢栽趦?nèi)鏡下切除，長到一定程度可以發(fā)生轉(zhuǎn)移。故而早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，顯得尤為重要。

近年來，我院消化內(nèi)鏡中心不斷開展新項目、新技術(shù)。在原有無痛胃腸鏡檢查、消化道早癌篩查、內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)（EMR）等項目基礎(chǔ)上，開展了內(nèi)鏡下套扎、組織膠注射等止血技術(shù)及內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）。ESD術(shù)的成熟開展，標(biāo)志著我院內(nèi)鏡微創(chuàng)治療已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，同時也為區(qū)域內(nèi)消化道早癌患者帶來了福音。

專家簡介

李捷壯

消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師

2002年在南方醫(yī)院全國重點(diǎn)學(xué)科消化研究所進(jìn)修。擅長消化性潰瘍、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性腦病，急性胰腺炎、炎癥性腸病的診斷及治療，并對胃腸鏡檢查及診斷有較高的造詣。

門診時間：每周二全天

劉烈輝

消化內(nèi)鏡中心主任、副主任醫(yī)師

從事消化內(nèi)科10余年，在臨床、教學(xué)、科研全面發(fā)展。對消化內(nèi)鏡及消化內(nèi)科疾病診治有較深的見解，尤其擅長消化內(nèi)鏡下早癌篩查、消化內(nèi)鏡檢查、診斷及內(nèi)鏡下治療；并對消化內(nèi)科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎癥性腸病、幽門螺旋桿菌感染診治、膽胰疾病及危重癥患者搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。

門診時間：每周五全天

吉宇然

消化內(nèi)科副主任、主治醫(yī)師

醫(yī)學(xué)碩士

擅長慢性肝炎、炎癥性腸病、胃癌、腸癌的診治和內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，包括食管靜脈曲張?zhí)自寡⑽改c息肉EMR、消化道早期癌ESD、胃造瘺術(shù)等。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢