白內障是最常見的眼病之一，不少上了年紀的人均患有白內障。輕微者只對視力構成輕微影響，而嚴重者，必須用手術治療。為了使大家對白內障有初步的認識，我們做一下簡單介紹。

白內障是什么

白內障是由于晶狀體混濁導致的視覺障礙性疾病。晶狀體正常情況下是透明的，由于各種原因引起晶狀體蛋白變性而發(fā)生混濁，稱為白內障，可導致患者出現(xiàn)不同程度的視力下降。

白內障位于哪里

白內障位于瞳孔及虹膜后方。光線依次通過角膜、前房、瞳孔、晶狀體和玻璃體到達視網膜，由視網膜將光信號傳導至視神經，最后傳導至大腦視覺中樞，形成清晰的圖像。任何一道關卡的阻攔都會產生視物模糊，甚至視物不見。眼科醫(yī)生通常喜歡將晶狀體比喻為照相機的鏡頭，摘除白內障并植入人工晶狀體就好比更換照相機鏡頭。

白內障手術怎么做

手術是白內障的主要治療方式，目的是摘除混濁的晶狀體，并植入人工晶狀體。目前的白內障超聲乳化摘除術式成熟、療效較好、開展廣泛，已作為患者的首選治療方案。

白內障術后應當如何護理

正所謂“三分靠手術，七分靠護理”，白內障術后科學的護理對于術后視力效果、舒適度的提升具有至關重要的作用。術后護理遵循“四三二一”法則：

“四”即激素滴眼液減量使用4周。無特殊情況下第1周使用頻次為每日4次，每日用量每周減1次，4周減停。如術后角膜水腫或炎癥反應較重，則按醫(yī)囑增加使用頻次。滴眼液使用方法如下圖：

▲滴眼液使用方法

清洗雙手，一手向下輕拉下眼瞼，眼球向上看，充分的暴露出下穹窿結膜，一手持滴眼液輕擠一滴在結膜上（眼白部位）。注意瓶口應距離眼睛2-3cm，避免瓶口污染。閉目休息1-2分鐘，如使用刺激性較大的滴眼液，可用手指或棉簽按壓位于鼻根部的淚囊，減輕苦澀感及減少藥物在全身的吸收。此外，兩次使用滴眼液應間隔5-10分鐘，使用混懸劑滴眼液前需搖勻，普通眼藥水開封后一般使用不超過30天。

“三”指避免頭部劇烈運動3月。人工晶狀體與囊膜完全粘附的時間約為3個月，術后3個月內建議避免碰撞頭部及眼部，避免用力揉搓眼球，睡時避免壓迫術眼，保持大便通暢。術后3個月內出現(xiàn)視力波動為正?，F(xiàn)象，如需驗配老視鏡、散光鏡或其他屈光不正矯正鏡建議術后3個月再進行。

“二”即建議術后避免水入眼2周。盡管角膜切口的密閉性良好，但白內障術后一旦發(fā)生感染預后將非常差，因此我們要求患者術后盡量避免除滴眼液以外的其他液體進入眼睛，以降低術后感染的風險。

“一”即全休1周。術后輕微刺痛、流淚、畏光屬于正常反應，閉目休息、按時用藥能逐漸緩解，術后1周需返院復診。若術后出現(xiàn)持續(xù)眼痛、眼脹、眼紅伴視力下降屬于異?，F(xiàn)象，應立即就醫(yī)，排除是否感染。

此外，建議艷陽天出行佩戴遮光鏡或遮陽帽以減輕眼部不適感，術后建議清淡易消化飲食、禁煙酒。術后1周、1個月、3個月定期復診。

眼底正常的患者，白內障術后第一天視力可有明顯的提高。如術后第一天仍覺視物模糊，可能為術后角膜水腫引起，這部分患者無需過分焦慮，遵醫(yī)囑用藥視力可逐漸提高。如角膜轉清后視力仍不佳，則應返院詳細檢查眼底。

專家簡介

李仁芳

眼科主任、主任醫(yī)師

曾先后以第一完成人獲市廳級科技進步獎四次，獲國家醫(yī)學發(fā)明專利一項，在國家級等專業(yè)雜志發(fā)表論文近二十篇。2017年入選廣東省嶺南名醫(yī)錄。擅長手術有：白內障超聲乳化聯(lián)合人 工晶體植入術，準分子激光手術，抗青光眼術，眼底激光光凝術，淚道再通術，眼外傷修復術，眼部腫瘤切除術，玻璃體切除術，斜視矯正術，角膜緣干細胞移植治療相關眼表疾病手術，眼部整形、美容術等等。此外，尤其精通少年兒童視力問題的診治，可為高難度近視、遠視、散光及斜弱視患兒進行個性化屈光矯正。

門診時間：每周一上午、周三下午、周日全天

曹澤剛

眼科副主任醫(yī)師

擅長白內障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入手術、抗青光眼手術、斜視矯正手術、淚道疾病、各種眼外傷的急診及修復手術。同時對糖尿病性視網膜病變、老年性黃斑變性等各類眼底病變有較深入的研究。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網或官方微信公眾號上提前查詢

沈華墨

眼科副主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作近20年，眼科臨床經驗豐富，擅長白內障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術、抗青光眼手術、眼前段及眼后段激光手術、眼部整形手術、淚道手術，眼外傷手術，擅長糖尿病性視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性等眼底病的藥物及激光治療。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網或官方微信公眾號上提前查詢