前言

 “肝囊腫”是肝膽外科體檢最常見的疾病之一，據(jù)調(diào)查顯示，其發(fā)病率超過3%，即每100名成年人中，有超過3人被發(fā)現(xiàn)患有肝囊腫。不少人看到檢查報告里的“肝囊腫”一詞，就會將它與腫瘤聯(lián)系起來，這就有點望文生義了?！澳摇弊值幕咀至x中，有口袋、袋子的意思，所謂“囊腫”，所以肝囊腫通常被定義為肝臟上面長了水泡。

 雖然這個病絕大部分情況下在?？漆t(yī)生看來是不需要治療的，但人們對于為什么不需要治療、不治療有什么危害、不治療該怎么處理、發(fā)生什么變化時才要治療等等一系列問題，需要了解。今天，我們就來詳細說一下肝囊腫這個病。

▲肝囊腫CT征象

引起肝囊腫的原因

肝囊腫有多種類型，而在臨床最最最常見的是單純性肝囊腫，像先天性肝內(nèi)膽管囊性擴張癥、多囊肝或肝包蟲引起的肝囊腫表現(xiàn)，臨床上很少見，尤其是肝包蟲病，因為南方不是牧區(qū)，這就更為罕見。因此，現(xiàn)在要介紹的主要是單純性肝囊腫。

幾乎所有肝囊腫都是先天性的，主流的看法認為是在胚胎時期膽管發(fā)育異常造成，這意味著出生的時候就有了，與生俱來無法改變。有些患者會糾結(jié)于是否跟平時吃喝有關(guān)系，想通過改變飲食或生活習慣讓肝囊腫消失，這是不可能的。

肝囊腫有什么癥狀

對于絕大部分患有肝囊腫的人而言，終其一生都沒有任何癥狀，所以很多人都是通過健康檢查發(fā)現(xiàn)這一疾病，而并不是因為這個疾病引起了什么不舒服來醫(yī)院看病才發(fā)現(xiàn)的。肝囊腫的主要臨床表現(xiàn)取決于位置、大小、囊腫數(shù)量以及鄰近器官是否存在壓迫和并發(fā)癥，可能會有以下癥狀：

●肚子右上方區(qū)域的鈍痛；

●肚子腫脹；

●惡心和嘔吐；

●食欲不振或吃很少東西卻容易感到飽；

●感覺呼吸急促；

●能夠感覺到肚子里有大腫塊；

●皮膚和眼睛變黃（通常是肝囊腫阻塞膽管，導致膽汁流動不通暢引起的）；

●發(fā)燒和急性腹痛（通常是囊腫感染或破裂引起的）。

除非肝囊腫出現(xiàn)了癥狀，不然這個疾病基本不存在什么危害。

肝囊腫什么時候需要治療

沒有癥狀的肝囊腫是沒有危害的，所以沒有癥狀的肝囊腫是可以不需要治療的，放寬心，該干什么就干什么，生活一切照常，每年定期做肝臟彩超看看它有什么變化就已足夠。因此，肝囊腫治療最佳時機就是，當它出現(xiàn)癥狀的時候。

肝囊腫有什么治療方法

前文說的，肝囊腫就像一個水泡，要想水泡不能裝水，讓這個水泡不完整就行了。肝囊腫治療最主要的方法，原理就在于此，名字叫“肝囊腫開窗引流術(shù)”。這種手術(shù)可以在腹腔鏡微創(chuàng)下完成，只需要把囊腫的一部分囊壁切除掉，就可以解決問題了。

▲腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)示意圖

除了手術(shù)外，還有一種辦法是超聲指引下將一根針穿入肝囊腫里面，將里面囊液抽干凈，再注入無水酒精，將囊腫內(nèi)壁細胞殺滅，囊壁不再分泌，然后就會慢慢閉合。這種辦法看似很好，操作簡單、風險低、恢復快，但其實只適合身體狀態(tài)不適合手術(shù)的病人，因為這種方法復發(fā)率比較高。

▲肝囊腫硬化治療示意圖

肝囊腫只是一個非常常見的良性肝臟疾病，在人體內(nèi)基本都是安安靜靜的存在，對于大部分人來說，要不是做個檢查，還真不知道有它的存在，所以發(fā)現(xiàn)了，也不用太在意，讓它繼續(xù)安靜的存在就可以了。

專家簡介

徐新強

普外二區(qū)（肝膽胰、甲狀腺外科）主任

普通外科副主任醫(yī)師

臨床醫(yī)學腹腔鏡專業(yè)碩士、中共黨員

主要從事肝膽、甲狀腺、胃腸外科臨床和研究工作，熟練掌握普通外科常見疾病（甲狀腺、肝膽、胃腸腫瘤）的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。

門診時間：每周三全天

李啟晉

普外二區(qū)（肝膽胰、甲狀腺外科）主治醫(yī)師

臨床醫(yī)學本碩連讀（7年制）醫(yī)學碩士，主要從事普外科多發(fā)病及疑難病的診治，尤其擅長對于肝膽胰脾、甲狀腺等良惡性疾病的綜合治療

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

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