股骨頭缺血性壞死是骨關節(jié)外科常見疾病，輕則髖關節(jié)疼痛，行走不便，重則無法行走，很多患者也因為股骨頭缺血性壞死失去了正常的生活自理能力。股骨頭缺血性壞死并非不治之癥，早期是治療股骨頭缺血性壞死的黃金時期，如果能在早期及時確診并治療，90%的股骨頭缺血性壞死患者都能獲得很好的恢復，因此我們要積極應對，早發(fā)現早治療。

股骨頭缺血性壞死的早期癥狀

1、疼痛

這是股骨頭缺血性壞死最明顯的癥狀。如果疼痛分十級的話，它的疼痛大概在六七級左右。這是因為局部的炎癥產生的局部脹痛、酸痛，主要集中在腹股溝中間和臀大肌外側一點的位置。疼痛部位可在髖關節(jié)周圍，大腿內側、前側、外側或膝部，開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，特別是活動多了疼痛明顯加重，休息之后可緩解或減輕，也有呈持續(xù)性疼痛的，有部分患者則會出現膝關節(jié)的疼痛。

2、髖關節(jié)功能障礙

髖關節(jié)外展、內收前屈后伸困難、下蹲困難，不敢盤腿，關節(jié)僵硬，抬腿不靈活，上樓梯困難。日常生活，比如提鞋、穿褲子、穿衣服、去衛(wèi)生間的過程中，髖關節(jié)屈伸運動明顯受阻，就會變得蹲不下去、彎不了腰。

3、跛行

股骨頭缺血性壞死會引起患肢呈現防痛步態(tài)，患肢輕輕落地、腳尖著地，所用時間短，而健肢落地時間長、負重迅速加大，導致患者的步態(tài)出現短促不穩(wěn)，加之患者因疼痛不敢負重行走，因此形成跛行。

股骨頭缺血性壞死如何自測

4、字測試法

測試者平躺在床上，兩腿并攏伸直，將右側腿抬高并向外側屈膝，把右腳的腳脖放到左腿的膝蓋上端，然后歸位，抬左腿重復操作。如果兩條腿可以完成上述操作，則證明股骨頭沒有問題，活動度沒有受限。因為這個測試酷似數字“4”，所以稱之為“4字測試法”。如果不能完成“4 字測試法”，應進一步到醫(yī)院檢測，相對而言，核磁共振（MR）檢查確診度高，優(yōu)于普通X 片，能早期發(fā)現股骨頭缺血性壞死。一旦確診股骨頭缺血性壞死，應盡早治療。

股骨頭缺血性壞死的預防措施

1、良好的生活及飲食習慣

改變不良的站姿、坐姿，平時避免搬抬重物，保護好腰部和髖關節(jié)，盡量避免久坐、久站，保護好股骨頭部位的關節(jié)。切忌長期酗酒、過量飲酒，盡量少攝入高脂肪食物，注意增加鈣的攝入量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，注意運動。

2、骨折人群定期檢

髖部周圍骨折者屬于股骨頭缺血性壞死的高危人群，如果髖關節(jié)周圍有不適，要盡早就醫(yī)，建議每半年或者一年復查并行髖關節(jié)磁共振檢查。

3、保護髖關節(jié)

走路時要注意腳下，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒；在體育運動之前，要充分做好髖部的準備活動；在扛、背重物時，要避免髖部扭傷；髖部受傷后應及時治療、切不可在病傷未愈情況下，過多行走，以免反復損傷髖關節(jié)。

4、謹慎使用激素類藥物

股骨頭缺血性壞死的三大誘發(fā)因素之一就是激素，大量長時間使用激素，會刺激股骨頭缺血性壞死病情加重。如果有必須使用激素的患者，一定要嚴格控制使用劑量和時間，及時停藥，同時要配合擴張血管類的藥物。

關節(jié)外科與運動醫(yī)學科咨詢電話：0762-3185449

專家簡介

陳子華

大外科主任、大骨科主任

主任醫(yī)師

1991年畢業(yè)，一直從事骨外科工作，擅長各種骨科復雜手術，如：上頸椎復位固定術、脊柱微創(chuàng)手術、復雜骨盆髖臼骨折手術、髖膝關節(jié)置換及翻修術等。負責并參與廣東省醫(yī)學科研基金項目4項，負責省主持市級科研項目10余項；撰寫優(yōu)秀論文49篇，其中5篇為國家B類核心期刊，均為第一作者。

門診時間：每周四上午

曾紅生

關節(jié)外科和運動醫(yī)學科主任、副主任醫(yī)師

2008年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學，10多年來從事骨科學的臨床與教研工作，擁有扎實的理論基礎、極豐富的實踐經驗和嫻熟的手術技巧，熟悉骨科疾病的診治。擅長髖關節(jié)置換、髖關節(jié)置換術后髖關節(jié)翻修、全膝關節(jié)表面置換、膝關節(jié)單髁置換、鉸鏈式膝關節(jié)置換、肩關節(jié)鏡微創(chuàng)治療肩關節(jié)運動損傷、膝關節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關節(jié)韌帶半月板損傷等手術及保守治療、復雜外傷的搶救。

門診時間：每周一上午及周日上午

萬標林

關節(jié)外科和運動醫(yī)學科主治醫(yī)師

  2012年畢業(yè)于暨南大學醫(yī)學院，醫(yī)學碩士。從2012年起一直從事骨外科專業(yè)工作，積累了一定的臨床經驗，能診治四肢骨折、運動損傷和骨性關節(jié)炎等相關疾病。發(fā)表專業(yè)學術論文數篇，在關節(jié)鏡及運動醫(yī)學專業(yè)方面有一定的見解。

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曾泉

關節(jié)外科和運動醫(yī)學科主治醫(yī)師

醫(yī)學學士，畢業(yè)于廣東醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，曾在上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院國家骨科中心運動醫(yī)學科進修。擅長肩、膝、踝關節(jié)運動損傷的診治，對肩關節(jié)疾病診治，對膝關節(jié)疾病以及踝關節(jié)韌帶損傷等疾病在關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術治療具有豐富臨床經驗。

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