傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，手術(shù)后要臥床休息，休養(yǎng)生息，養(yǎng)精蓄銳，但真的是這樣嗎，術(shù)后是應(yīng)該臥床靜養(yǎng)還是早日下床活動呢？下面我們一起來進(jìn)行求證吧！

長時間臥床有哪些不利影響

術(shù)后臥床時間超過24小時就會對我們身體產(chǎn)生不利的影響，臥床時間越長影響越大，具體有哪些呢？下面我們一起來看看！

1.長時間臥床患者血液流動較慢，血液循環(huán)能力減弱，因此容易發(fā)生四肢靜脈血栓和壓瘡。

2.長時間臥床會使腸道運(yùn)動減弱，大便堆積過多可阻塞腸道導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。腸梗阻會使我們腹部感到陣發(fā)性絞痛，疼痛發(fā)作時可在腹壁看到腸形隆起，是由于腸道內(nèi)容物不能通過梗阻部位，梗阻部位以上的腸腔就會顯著的擴(kuò)張；還會有嘔吐的癥狀，梗阻部位越高位，嘔吐次數(shù)就越多；腹脹是由于腸梗阻部位上端的氣體和液體不能通過梗阻部位一直不斷蓄積而出現(xiàn)的癥狀。

3.長時間臥床身體免疫功能下降，機(jī)體對細(xì)菌抵抗力較弱，墜積性肺炎主要是感染細(xì)菌所致，易引起肺部炎癥，而肺部感染的細(xì)菌又容易隨著血液進(jìn)入其他器官和組織內(nèi)，引起其它器官損害疾病，如此形成惡性循環(huán)，不利于預(yù)后。

術(shù)后長期臥床會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，短期的如下肢深靜脈血栓、壓瘡、腸道梗阻；長期的肺不張、 肌肉萎縮、運(yùn)動能力降低、墜積性肺炎、等等，均對身體健康產(chǎn)生不利影響。

術(shù)后早期下床的好處

在國內(nèi)外諸多快速康復(fù)外科（ERAS）指南中，早期下床活動都被列為強(qiáng)烈推薦。

1.促進(jìn)腸蠕動和肛門排氣：就是讓腸道動起來，可以預(yù)防腸粘連和腸梗阻，減輕腹脹腹痛等不適，肛門排氣俗話說就是放屁，放了屁也表示恢復(fù)了胃腸道功能，是恢復(fù)正常飲食的信號，也是可暢快解大便的標(biāo)志。

2.預(yù)防壓瘡：壓瘡就是指皮膚長期受壓使得皮膚破損，也是俗話說的褥瘡，褥瘡易發(fā)部位與患者體位密切相關(guān):?長期平躺患者:受壓部位主要為頭頂部、枕部、肩胛部、腰骶部以及足跟部,其中腰骶部最易出現(xiàn)褥瘡，所以早期下床可避免褥瘡的發(fā)生。

3.預(yù)防下肢深靜脈血栓及肌肉萎縮：術(shù)后下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險大大增加，因此要更加注意雙下肢的活動?？赡艿竭@有人會問：什么是下肢深靜脈血栓呢？對我們身體會帶來什么危害？下肢深靜脈就是位于雙腿深部的靜脈血管，血栓就是血液凝結(jié)起來的凝塊附著在血管上，這個栓子越變越大就會堵塞血管，嚴(yán)重會導(dǎo)致我們的雙腿缺血壞死，會有截肢的風(fēng)險，若栓子脫落，順著我們的血流堵住我們的要害，如肺部的血管，會形成肺栓塞，會使我們呼吸困難，嚴(yán)重者死亡。若我們術(shù)后早期下床活動，不僅能規(guī)避這樣的事情發(fā)生，而且對我們自己的好處那是大大的。

4.早期下床活動可以緩解手術(shù)帶來的不適，可促進(jìn)人體內(nèi)新陳代謝及血液循環(huán)，胸、膈肌、腹肌等運(yùn)動能加速二氧化碳的排出；促進(jìn)殘留在體內(nèi)的液體流出，從而能盡早拔管，加快傷口愈合。

5.增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

6.促進(jìn)全身功能恢復(fù)，早日出院，快速恢復(fù)日常生活能力。

下床需要注意事項

當(dāng)護(hù)士來叫患者該下床活動啦？大多數(shù)術(shù)后患者會說還不行！還需要躺些時間。是真的不行嗎？不是的，身體其實已經(jīng)能夠支持自己下床活動了，需要的其實很簡單，就是心態(tài)！為什么患者會說不行呢，心態(tài)沒有調(diào)整過來，總覺得自己不行，還有就是怕傷口裂開，怕下床會跌倒，這您就可以通過深呼吸來調(diào)節(jié)自己緊張害怕的情緒，深呼吸時什么都不要想，就專注在自己的呼吸上，直到緊張害怕的情緒緩解。還可以找家屬或者護(hù)士來幫助您，為您增加自信心，降低害怕的心態(tài)。

術(shù)后下床前的準(zhǔn)備

術(shù)后6小時內(nèi)：臥床期間，身體允許時護(hù)士會指導(dǎo)您進(jìn)行床上適當(dāng)活動，從肘部、腕部、手指的伸展，逐步增加上臂外展、抬手、下肢進(jìn)行踝泵運(yùn)動，臀部抬起，翻身等。準(zhǔn)備起身前床頭抬高30°、60°、90°持續(xù)30s以上，以便適應(yīng)體位的改變。

如何處理下床中的各種不適

術(shù)后12小時至24小時內(nèi)：下床中可能會有各種不適阻擾著您第一次下床，但是不用擔(dān)心，給您制定了下床計劃，跟著我們的步驟，您會發(fā)現(xiàn)第一次下床沒有想象的那么困難。

1.身上有尿管、盆腔引流管能下床嗎？

當(dāng)然可以！您身上有引流管的只要固定好，保持引流液體通暢，引流袋用別針固定在您衣服上，要注意低于引流口。固定好了，就不怕行走過程中會扯到管道了。

2.術(shù)后傷口一動就痛，下床就更痛了！

術(shù)后疼痛是無法避免，但是可以通過各種方法為您減輕疼痛，您可通過深呼吸、聽音樂、刷視頻、與他人交流等方式分散注意力。如疼痛難以忍受，您如果有鎮(zhèn)痛泵可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)下加量，無鎮(zhèn)痛泵的話還可在醫(yī)生評估后應(yīng)用其他止痛藥物進(jìn)行止痛。只要傷口的疼痛在您可以忍受范圍內(nèi)，就可以進(jìn)行下床活動，下床活動也可以促進(jìn)傷口愈合，進(jìn)而減輕您的痛苦。

3.頭暈、惡心、沒力氣。

剛做完手術(shù)后大多數(shù)人都會有這個癥狀，一般是因為麻醉后的一些副反應(yīng)有關(guān)?？赡苓^了一兩天之后就會有所緩解，因此您不用太過緊張，積極觀察即可。

下床的三部曲

1.床邊坐。您沒有頭暈惡心及其他不舒服后，可以在床邊坐起，雙腿下垂至床邊坐30秒以上，無不適后進(jìn)行下一步。

2.床邊站。第一次站立時床邊要留有陪人，以避免身體脫力而摔倒。在您家屬或陪人扶助下進(jìn)行床邊站立3至5分鐘，無其他不適后可我們可以再接著進(jìn)行下一步。

3.床邊走。到了最關(guān)鍵的一步啦！我們接下來要開始行走，第一次行走最好是要有護(hù)士的陪同下進(jìn)行行走，范圍先沿著床邊行走，一次10至15分鐘為宜。第一次行走順利，無不適，后面就可以讓您家屬陪同你行走。

術(shù)后第一次下床的注意事項

1.輸液時使用移動輸液架。

2.選擇合適的衣褲和防滑拖鞋，褲腿不要過長，避免行走時絆倒。

3.合理計劃下床時間，勿第一次下床行走過久，根據(jù)自身能力來，要有陪人全程陪同。活動范圍宜先床邊、后病房、再病區(qū)走廊。

4.如出現(xiàn)頭暈、氣促、胸悶和出冷汗的情況時，應(yīng)立即停止行走，呼叫病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員。

從躺著到坐起來、站起來、走起來其實并不難，雙腿邁出第一步，就成功了一大步，壓瘡、下肢靜脈血栓、腸梗阻等等我們就能把它們統(tǒng)統(tǒng)甩開，讓我們一起動起來吧。婦科全體醫(yī)護(hù)人員衷心祝您手術(shù)順利，早日康復(fù)！

專家簡介

徐州棟

婦產(chǎn)科主任兼婦科主任

婦科主任醫(yī)師

2003年畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院，2021年度嶺南名醫(yī)，從事婦科臨床工作二十多年，擅長子宮肌瘤、卵巢囊腫、異位妊娠、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科常見病能熟練處理，掌握危重疑難病例的診治。從事婦科腹腔鏡手術(shù)十多年。精通婦科腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)，掌握宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科惡性腫瘤的診治。

門診時間：每周一、周三全天

江碧艷

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

 1989年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)，從事婦產(chǎn)科臨床工作30多年，曾多次于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州軍區(qū)總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，臨床經(jīng)驗豐富，熟悉婦科各種疾病的診治。熟練掌握婦科各種手術(shù)操作，包括婦科開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，宮腔鏡手術(shù)及陰式手術(shù)等。

門診時間：每周二、五全天

張苑平

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

 畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)。畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)科臨床工作30多年。臨床經(jīng)驗豐富，擅長治療子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜病變等良性腫瘤，擅長開腹以及腹腔鏡下，施行附件切除，肌瘤剔除，卵巢囊腫剔除，全子宮切除，根治性全子宮切除等。

門診時間：每周一、四全天

曾秋蘭

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

畢業(yè)于廣東藥科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)士學(xué)位。從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)及科研工作10余年，目前主要研究方向是婦科內(nèi)分泌、宮內(nèi)疾病及宮頸疾病的規(guī)范化診治，擅長婦科月經(jīng)病、圍絕經(jīng)期綜合征、異常子宮出血、宮內(nèi)疾病、宮頸早期病變診治。曾在廣東省婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí)婦科內(nèi)分泌、不孕不育診治、婦科內(nèi)鏡、陰道鏡等，多次參加中山大學(xué)附屬醫(yī)院組織的宮內(nèi)疾病診治培訓(xùn)班。熟練掌握婦科常見病的診治及疑難、危重疾病的救治。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

黃建輝

婦科主任護(hù)師

從事提升群眾心身健康、改進(jìn)心理服務(wù)模式的探索、實踐10余年，個案咨詢3000小時以上。掌握了放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法、合理情緒療法、焦點(diǎn)解決短程心理治療、接納承諾療法、正念減壓、正念認(rèn)知等多項心理咨詢理論及技術(shù)，擅長減壓、緩解情緒困撓、改善睡眠。

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