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我院成功開展河源市首例蛋白A免疫吸附療法成功救治一例重癥格林巴利綜合征
來源: 發(fā)布時間:2020/7/25 作者:楊建泉 黃俊煜 閱讀數(shù):3798
格林巴利綜合征(Guillain-Barré syndrome, GBS)系一類免疫介導(dǎo)的急性炎性周圍神經(jīng)病。臨床特征為急性起病,臨床癥狀多在2周左右達(dá)到高峰,表現(xiàn)為多發(fā)神經(jīng)根及周圍神經(jīng)損害,常有腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象,多呈單時相自限性病程,臨床特點(diǎn)為四肢對稱性、遲緩性癱瘓以及不同程度的感覺障礙,嚴(yán)重者可引起呼吸肌和吞咽肌麻痹,進(jìn)而導(dǎo)致呼吸困難、吞咽障礙甚至危及生命。
近日,我院利用蛋白A免疫吸附療法成功救治一例重癥格林巴利綜合征,患者經(jīng)過治療,恢復(fù)良好,已出院。
一名54歲男性患者,因“左下肢麻木、疼痛半月,四肢麻木、無力2天”到我院神經(jīng)內(nèi)科治療,完善相關(guān)檢查后明確診斷為“格林巴利綜合征”。入院病情發(fā)展迅速兇險(xiǎn),查體雙上肢肌力僅為1-級,雙下肢肌力0級,四肢深感覺、淺感覺消失,腱反射消失,并很快出現(xiàn)呼吸肌麻痹,血氧飽和度下降現(xiàn)象,被迫行氣管插管并使用呼吸機(jī)輔助通氣,神經(jīng)內(nèi)科迅速請血液凈化室會診,楊建泉主任會診后與患者家屬溝通建議行血漿置換+蛋白A免疫吸附治療,家屬同意后,我院血液凈化團(tuán)隊(duì)對該名患者進(jìn)行了血漿置換并使用廣州康盛的蛋白A免疫吸附柱治療十次。
專業(yè)團(tuán)隊(duì)在給患者做血漿免疫吸附治療
經(jīng)過治療后患者病情逐步改善,順利脫離呼吸機(jī),四肢肌力顯著好轉(zhuǎn),從入院時的癱瘓?jiān)诖?,恢?fù)至可站立,扶床緩慢行走,現(xiàn)已康復(fù)出院。
免疫吸附療法是在血漿置換基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種血液凈化新技術(shù),其技術(shù)原理是借助蛋白A能特異性結(jié)合人體免疫球蛋白的機(jī)理,通過體外循環(huán)的方法,選擇性或特異性地清除患者血液中的致病因子,然后凈化后的血液又回輸?shù)饺梭w內(nèi),如此循環(huán)往復(fù),最終達(dá)到凈化血液、緩解病情目的。主要用于治療自身免疫性疾病、以及器官移植術(shù)前脫敏和術(shù)后抗排斥。該療法與血漿置換相比,其優(yōu)點(diǎn)在于無須補(bǔ)充外源性血漿及置換液,可有效防止傳染病的傳播,還避免血漿置換中較常見的枸櫞酸鹽中毒、凝血機(jī)制異常、過敏反應(yīng)、低血壓及低鉀血癥等不良反應(yīng),另外對血漿中致病因子清除的選擇性更高,對血漿中其他成分幾乎無影響,在療效和安全性等方面具有明顯優(yōu)勢。免疫吸附療法的成功應(yīng)用為我市神經(jīng)免疫性疾病的治療提供了新的途徑,拓展了血液凈化技術(shù)在多學(xué)科交叉領(lǐng)域的應(yīng)用,填補(bǔ)了我院在本項(xiàng)技術(shù)上的空白。