3月15日，心功能科利用食道調(diào)搏技術(shù)成功復律一例室上性心動過速。

食道調(diào)搏屬于一種心臟電生理檢查，安全無創(chuàng)傷性的檢查技術(shù)，方法是將食道電極安置于心房后部的食道內(nèi)，通過發(fā)出的調(diào)整或者是程序來描記心電活動，根據(jù)多種參數(shù)來診斷或治療某些心臟病。

經(jīng)食管導聯(lián)心電圖，能很好地顯示P波，對區(qū)別房性與室性心動過速，極為有用。常用于評價竇房結(jié)的功能，對房室結(jié)雙徑傳導及預激綜合征等進行電生理研究，以及篩選治療心律失常的最佳藥物也有一定幫助，而且設(shè)備要求簡單，操作方便，安全可靠。

3月15日，患者周某，女，31歲，“心悸、胸悶4天”到我院門診就診，心電圖提示室上性心動過速。

心血管內(nèi)科樂建華主任、心功能張進鵬主任結(jié)合患者病情建議采用食管心臟調(diào)搏術(shù)進行復律。心功能科羅曉春醫(yī)師經(jīng)過緊張有序的準備后，在張進鵬主任的指導下對該患者進行食道調(diào)搏檢查。

食管心電圖監(jiān)測示R-P′=48ms，R-P’/P′-R<1，心率150次/分，提示為房室結(jié)折返性心動過速。

經(jīng)超速抑制后，成功終止心動過速，患者恢復竇性心律，心率下降至88次/分。

此次檢查從準備到結(jié)束整個過程約18分鐘，且未使用抗心律失常藥物，很快終止心動過速，快速解決患者病痛，并得出心動過速的電生理機制，為進一步評價手術(shù)（射頻消融術(shù)）成功率提供理論支持。

什么是食道調(diào)搏術(shù)？

食道調(diào)搏術(shù)，也叫經(jīng)食道心臟電生理檢查，是一種無創(chuàng)性臨床電生理診斷和治療技術(shù)，這項技術(shù)上個世紀七十年代已經(jīng)開展并廣泛應用于臨床，主要用于各種心律失常的鑒別、診斷和治療，是終止室上速的一把利刃。該方法快捷、無創(chuàng)、方便、便宜，可使眾多的心律失?；颊呤芤?。

什么樣的人需要做食道調(diào)搏檢查呢？

你有沒有這樣朋友，經(jīng)常突然發(fā)生心慌、心跳得厲害，到了醫(yī)院，好了，檢查心電圖也正常，這種情況我們多考慮為陣發(fā)性心動過速，這時候，食道調(diào)搏就可以起到驗證作用。我們不但能誘發(fā)他（她）的心動過速查明其發(fā)生機制，還可以終止心動過速緩解他（她）的癥狀。診斷明確了，治療也就簡單了。對于一些特殊的無法用藥的心動過速發(fā)作者，比如孕期出現(xiàn)了心動過速，可以用食道調(diào)搏來終止，快捷高效。

你身邊有沒有出現(xiàn)不明原因的黑矇、暈厥并伴有心動過緩的親戚朋友呢？我們通過食道調(diào)搏可以檢查他（她）的竇房結(jié)功能，明確診斷，并且評估是否需要安裝起搏器。

預激綜合征的朋友，可以用食道調(diào)搏測定旁道的前傳不應期，評估其危險程度，若為高?；颊?，建議盡早行射頻消融根治，以免出現(xiàn)意外事件。

適應癥：

1.嚴重的竇性心動過緩，原因不明的黑矇、暈厥患者，進行竇房結(jié)功能和房室結(jié)功能的評估；

2.陣發(fā)性心悸，發(fā)作呈突發(fā)突止，脈律快而整齊，未能記錄到發(fā)作時心電圖的患者；

3.心電圖記錄到陣發(fā)性室上性心動過速，進行食管心房調(diào)搏檢查以明確心動過速的類型與機制；

4.對顯性預激綜合征患者，了解旁路的電生理特性和誘發(fā)心動過速；

5.終止室上性心動過速、典型心房撲動及部分室性心動過速；

6.復制某些心電現(xiàn)象，研究其形成機制；

7.對復雜心律失常進行鑒別診斷；

8.射頻消融術(shù)前篩選及術(shù)后判斷療效等。

什么樣的人不適合做食道調(diào)搏檢查？

禁忌癥：

①食管疾病如食管癌、嚴重食管靜脈曲張等；

②持續(xù)性心房顫動；

③有嚴重心臟擴大、重度心功能不全；

④心電圖有心肌缺血改變、近期未控制的不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死；

⑤急性心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎以及肥厚型梗阻性心肌病等；

⑥嚴重電解質(zhì)紊亂、心電圖QT間期明顯延長，高度房室阻滯，頻發(fā)多源性室性期前收縮，尖端扭轉(zhuǎn)型室速；

⑦嚴重高血壓患者等。

但上述③~⑥因緊急治療需要終止心動過速或需鑒別心動過類型時不在此限，應根據(jù)條件權(quán)衡。

食道調(diào)搏怎么做呢？

從鼻腔把電極導管送入食管內(nèi)，送到左心房水平位置，就可以記錄到食管內(nèi)心電圖了。并且可以通過程序刺激起搏心房來描記心電活動，協(xié)助診治疾病。

您肯定關(guān)心：難受嗎？

別太擔心！食道調(diào)搏的電極導管非常細，只會有輕微的不適感。而且，我們的醫(yī)生也是相當溫柔的喲！

這個檢查在哪里做呢？

請到我院門診三樓心功能科，聯(lián)系方式：3185570。