近期，神經(jīng)內(nèi)科完成我市首例椎動(dòng)脈藥物涂層支架植入術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

患者為老年女性，因頭暈3天到我院就診，既往有鼻咽癌行放化療病史，入院后完善頭頸部CTA檢查提示左側(cè)椎動(dòng)脈起始處重度狹窄，經(jīng)過藥物治療后患者頭暈癥狀無緩解，考慮頭暈與椎動(dòng)脈開口重度狹窄有相關(guān)，同時(shí)預(yù)防椎動(dòng)脈開口狹窄急性閉塞導(dǎo)致后循環(huán)急性腦梗死，左側(cè)椎動(dòng)脈開口有行支架植入治療的指征，患者家屬簽字同意行血管內(nèi)介入治療。

常用的椎動(dòng)脈開口支架為球囊擴(kuò)張金屬裸支架，文獻(xiàn)報(bào)道非藥物涂層椎動(dòng)脈開口支架植入術(shù)后，再狹窄發(fā)生率高達(dá)25%-35%，增加了腦梗死復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，不少患者需要再次進(jìn)行介入手術(shù)治療，嚴(yán)重影響了椎動(dòng)脈開口支架植入治療的有效性。

我院引入全球首款具有椎動(dòng)脈開口狹窄使用適應(yīng)癥的藥物涂層球囊擴(kuò)張支架，此款支架具有術(shù)后再狹窄率低的優(yōu)點(diǎn)，早期臨床研究發(fā)現(xiàn)其較傳統(tǒng)金屬裸支架可降低66%的再狹窄率，再狹窄率為11%-15.4%，可降低患者因支架內(nèi)血管再狹窄而進(jìn)行二次手術(shù)的概率和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有望引領(lǐng)神經(jīng)介入治療的新方向，開啟腦血管藥物涂層支架治療的新時(shí)代。

經(jīng)與患者及其家屬溝通后，同意行左側(cè)椎動(dòng)脈開口藥物涂層支架植入治療。近日，請(qǐng)示副院長兼神經(jīng)內(nèi)科主任何錦照同意開展此新項(xiàng)目后，手術(shù)醫(yī)生鐘小勁副主任醫(yī)師、溫樣春主治醫(yī)師為患者進(jìn)行了該項(xiàng)手術(shù)，手術(shù)過程順利，藥物涂層支架植入后，患者左側(cè)椎動(dòng)脈開口無明顯殘余狹窄，行腦血流監(jiān)測提示雙側(cè)椎動(dòng)脈血流速度正常且基本對(duì)稱，術(shù)后患者預(yù)后良好，頭暈完全緩解。

我院神經(jīng)內(nèi)科在神經(jīng)介入治療方面將繼續(xù)走在全省乃至全國前沿，一切為了患者，急患者所急，全力減輕患者的痛苦，竭誠為全市人民的腦血管健康保駕護(hù)航。