近期，在廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院泌尿外科主任畢學(xué)成教授帶領(lǐng)下，我院泌尿外科完成了多臺(tái)高難度、復(fù)雜性手術(shù)，泌尿外科業(yè)務(wù)量及業(yè)務(wù)水平得到了快速提高。

·巨大前列腺等離子分葉剜出術(shù)

患者黃某某，男，67歲，因長(zhǎng)期的排尿困難、夜尿增多入院。完善相關(guān)檢查，泌尿系B超提示：前列腺增生并鈣化，前列腺大小約7.2×6.7×6.5cm；經(jīng)估算，患者前列腺重量約163g，屬于巨大前列腺增生?；颊呷朐汉?，畢學(xué)成主任認(rèn)真查看病人，制定嚴(yán)密治療方案，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作。10月12日，在腰硬聯(lián)合麻醉下畢學(xué)成主任主刀手術(shù)，行經(jīng)尿道巨大前列腺等離子分葉剜出術(shù)，術(shù)程順利，整個(gè)手術(shù)耗時(shí)50分鐘，術(shù)中出血量?jī)H為20ml?；颊咝g(shù)后5天拔除尿管，排尿順暢，康復(fù)出院。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是治療前列腺增生的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，但該手術(shù)方式在治療巨大前列腺時(shí)由于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)創(chuàng)面大、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥多，大部分泌尿外科醫(yī)生都“擔(dān)心”手術(shù)成功率低而“心存畏懼”。畢學(xué)成主任帶領(lǐng)泌尿外科團(tuán)隊(duì)，克服手術(shù)技術(shù)困難，利用最先進(jìn)的等離子分葉剜出術(shù)，大大縮短了手術(shù)時(shí)間、降低了手術(shù)并發(fā)癥，患者術(shù)后排尿困難癥狀得以快速緩解。

畢學(xué)成主任手術(shù)操作中

·經(jīng)腹腹腔鏡下左側(cè)腎上腺切除術(shù)

患者李某某，男，30歲，因體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎上腺占位入院，增強(qiáng)CT提示：左側(cè)腎上腺瘤，直徑約6cm?；颊呷朐汉笸晟葡嚓P(guān)檢查，明確為無(wú)功能性腺瘤，擬進(jìn)一步手術(shù)治療。畢學(xué)成主任細(xì)致查看患者后示，“患者瘤體巨大，傳統(tǒng)經(jīng)后腹腔手術(shù)難度大、視野不清，經(jīng)腹腹腔鏡腎上腺切除術(shù)與經(jīng)后腹腔腎上腺切除術(shù)相比，其術(shù)視野及手術(shù)空間更大，解剖層次更清晰，更容易處理腎上腺血管，尤其適合瘤體較大的腎上腺腫瘤；可擇期行經(jīng)腹腹腔鏡下行左側(cè)腎上腺切除術(shù)”；在完善影像學(xué)評(píng)估和周密的術(shù)前準(zhǔn)備后，9月15日，患者在全麻下，畢學(xué)成主任主刀行經(jīng)腹腹腔鏡下左側(cè)腎上腺切除術(shù)，整個(gè)手術(shù)在30分鐘內(nèi)完成，術(shù)中出血量?jī)H2ml，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

經(jīng)腹腹腔鏡下左側(cè)腎上腺切除術(shù)

術(shù)前CT提示左側(cè)腎上腺巨大腫物

術(shù)后切除的腎上腺標(biāo)本

省醫(yī)派駐專家畢學(xué)成主任進(jìn)駐我院泌尿外科工作僅一個(gè)多月，就帶領(lǐng)泌尿外科不斷攻克技術(shù)難關(guān)，完成多例高難度的復(fù)雜手術(shù)，在畢學(xué)成主任的帶領(lǐng)下，泌尿外科團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平穩(wěn)步提升，為我院建設(shè)高水平醫(yī)院添磚加瓦。