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神經(jīng)外科一區(qū)手術(shù)治愈一例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者
來源: 發(fā)布時間:2021/12/11 作者:葉志其 閱讀數(shù):2842
近日,神經(jīng)外科一區(qū)手術(shù)治愈一例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者,術(shù)后恢復(fù)良好。
患者廖阿姨,反復(fù)右側(cè)顏面部疼痛半年了,阿姨的右側(cè)上下頜及舌部明顯劇烈針刺樣疼痛,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。疼痛時,廖阿姨服用止痛藥物可以緩解疼痛,但停藥后,疼痛再次發(fā)作、且越來越嚴(yán)重,張口說話、刷牙都會誘發(fā)劇烈疼痛,再服用止痛藥物已無法止痛。廖阿姨因為恐懼疼痛,不敢洗臉、刷牙,于是來我院神經(jīng)內(nèi)科就診。
患者在完善顱腦磁共振檢查后,結(jié)果提示右側(cè)三叉神經(jīng)腦池段內(nèi)上緣椎動脈壓迫(II°)、神經(jīng)束較左側(cè)細(xì)小、未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤及血管畸形,結(jié)合廖阿姨的典型癥狀,明確診斷為三叉神經(jīng)痛,在給予“卡馬西平“等藥物治療后,阿姨的疼痛仍有加重,不敢說話、進(jìn)食,只能靠留置胃管來保障營養(yǎng)了。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科聯(lián)合診治,考慮患者為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,藥物治療效果不佳,擬手術(shù)治療。
神經(jīng)外科一區(qū)手術(shù)團隊術(shù)前進(jìn)行了詳細(xì)的病例討論,認(rèn)為患者呈三叉神經(jīng)痛典型發(fā)作,藥物治療效果不佳,從三叉神經(jīng)高分辨成像來看,右側(cè)三叉神經(jīng)與椎動脈關(guān)系密切,可能與椎動脈搏動、壓迫誘發(fā)神經(jīng)異常放電有關(guān),應(yīng)行三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù),隔離椎動脈對神經(jīng)的壓迫。
11月25日,神經(jīng)外科一區(qū)手術(shù)團隊順利為廖阿姨施行手術(shù),術(shù)中見左側(cè)椎動脈硬化,彎曲迂回至右側(cè),壓迫右側(cè)三叉神經(jīng),致使右側(cè)三叉神經(jīng)明顯變扁細(xì)小,經(jīng)手術(shù)順利分離三叉神經(jīng)與血管,用teflon綿片隔離后關(guān)顱。
手術(shù)后,讓廖阿姨苦不堪言的疼痛消失了,她露出了久違的笑容,在家人和醫(yī)務(wù)人員的悉心照料下,恢復(fù)良好。
神經(jīng)外科一區(qū)目前已可以嫻熟開展原發(fā)性、繼發(fā)發(fā)性三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療,同時全體醫(yī)務(wù)人員精益求精、在技術(shù)上不斷提升,竭誠為廣大患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。