近期，在省醫(yī)派駐專家、兒科鐘勁主任的指導下，我院兒科新生兒病區(qū)常規(guī)開展早產(chǎn)兒肺透明膜病肺內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)微創(chuàng)治療，填補了我院該項治療技術(shù)的空白。

肺表面活性物質(zhì)（pulmonary surfactant，PS）主要是由肺泡 II 型細胞產(chǎn)生，在胎兒時期會在胎齡24~25周時即開始合成和分泌，但此時所分泌的表面活性物質(zhì)尚不能滿足肺部發(fā)育成熟的需求，只有到胎齡35周時，肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)量才會迅速增多，達到胎肺成熟的要求。因而，早產(chǎn)兒，尤其是是胎齡小于35周的早產(chǎn)兒缺乏肺表面活性物，胎齡越小、缺乏越嚴重，新生兒肺透明膜病的發(fā)病率越高。針對早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟，臨床上常用肺內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)來預防及治療肺透明膜病。

鐘勁主任培訓圖

肺內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)分傳統(tǒng)療法及微創(chuàng)法。傳統(tǒng)療法是利用氣管插管注入肺表面活性物質(zhì)，有可能損傷新生兒稚嫩的聲帶，或?qū)е職獾鲤つp傷，增加早產(chǎn)兒遠期慢性肺病的發(fā)生率。微創(chuàng)法則是在無創(chuàng)通氣條件下，通過直接或可視喉鏡下，將細導管插入聲門下進入氣管，將肺表面活性物質(zhì)注入肺內(nèi)，可以避免氣管插管損傷氣道。臨床研究結(jié)果顯示，通過微創(chuàng)給藥技術(shù)，無需氣管插管可達到預期臨床效果。

住院總趙袁娣操作圖

醫(yī)護團隊合作

自2021年9月，省醫(yī)專家鐘勁主任派駐我科以來，開展了多項專題培訓，其中就包括早產(chǎn)兒肺透明膜病肺內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)微創(chuàng)治療的專項培訓；目前，我院兒科用微創(chuàng)法為無需有創(chuàng)呼吸機治療的早產(chǎn)兒注入肺表面活性物質(zhì)已成為常規(guī)技術(shù)。在省醫(yī)派駐專家的帶領(lǐng)下，我院兒科結(jié)合學科現(xiàn)狀，借助高水平醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展平臺，不斷提高臨床業(yè)務(wù)水平，陸續(xù)開展臨床診療新技術(shù)，為河源地區(qū)乃至周邊地區(qū)兒童健康保駕護航。